Helmintoze so velika skupina parazitskih bolezni, ki jih povzročajo nekatere vrste parazitskih črvov - helminti. Večina helminthiasis ima podobne klinične manifestacije in metode zdravljenja.
Paraziti: od antike do danes
Tako pogoste helmintoze, kot sta enterobiasis in ascariasis, so znane že dolgo. Človeške invazije govejih trakulj in glist so bile omenjene že v 16. stoletju pred našim štetjem v staroegipčanski medicinski razpravi – Ebersovem papirusu. Sam Hipokrat je veliko pozornost posvetil helmintom. Prav oni so uvedli pojma "helminthiasis" in "ascariasis".
V začetku osemnajstega stoletja je nemški mikrobiolog Karl Rudolphi med študijem velikega števila živali zbral celo zbirko parazitskih črvov. Kmalu se je pojavila znanost o parazitskih črvih - helmintologija.
Leta tisoč osemsto štiriinosemdeset je slavni znanstvenik in zdravnik ugotovil vzročno zvezo med parazitiranjem trakulje v človeškem telesu in pojavom anemije pri bolniku.
K razvoju in uveljavitvi helminthologije je veliko prispeval izjemen znanstvenik in akademik, ki je organiziral prvi oddelek za parazitologijo in odprl specializirane ustanove za preučevanje helmintov. Na njegovo pobudo je bilo izvedenih več kot tristo parazitoloških odprav, v katerih je neposredno sodeloval.
Parazitologi so opisali več kot petsto vrst parazitskih črvov, ki jih znanost prej ni poznala. Zdravnik je sam odkril in opisal več kot dvesto novih vrst helminthov in objavil več kot sedemsto znanstvenih člankov.
Mimogrede, znano je, da okužba s paraziti poslabša potek sočasnih bolezni, zlasti kroničnih, dekompenziranih. Okužbe s helminti negativno vplivajo na rast, delovno sposobnost in tudi depresivno vplivajo na človeški imunski sistem in živčni sistem.
Parazitske okužbe: vrste črvov
Obstajajo trije veliki razredi helmintov - trakulje (cestode), okrogli črvi (nematode), metljaji (trematode). Nematode uvrščamo med okrogle črve, medtem ko trakulje in metljaje uvrščamo med ploske črve. Oseba lahko deluje kot vmesni ali dokončni gostitelj parazitov.
Povzročitelji helminthiasis, kot so ascariasis, enterobiasis, trihineloza, ankilostomaza, trichuriasis in strongyloidiasis, so nematode. Cestode povzročajo ehinokokozo, alveokokozo, difilobotriazo, teniazo, teniarinhiazo, himenolepijo itd. In trematode povzročajo med drugim opisthorchiasis, clonorchiasis, paragonimiasis, metagonimiasis, fascioliasis.
Glede na lokacijo parazitov v telesu obstajajo:
- Luminalne helmintoze.
- Tkivne helmintoze.
- Hepatobiliarne helmintoze. V tem primeru parazitska okužba prizadene jetra, žolčnik in žolčne kanale (opisthorchiasis, clonorchiasis).
- Pljučne helmintoze.
Razlikujemo naslednje vrste helminthiases:
- Geohelmintoze. V tem primeru se parazit razvije s sodelovanjem neživega substrata (voda, zemlja).
- Nalezljiva helminthiasis. Razvoj črvov se pojavi znotraj enega mikroorganizma, na primer pri enterobiazi.
- Biohelminthiasis je razvoj helmintov s sodelovanjem vmesnih gostiteljev. Tipičen primer je široka trakulja, ki ima zapleten razvojni cikel z menjavo gostitelja.
Mimogrede, ugotovljeno je bilo, da črevesni paraziti v telesu spodbujajo sproščanje citokinov Th2, ki zavirajo citokin Th1. V zvezi s tem imajo ljudje s helmintičnimi infestacijami večje tveganje, da se okužijo z določeno boleznijo, na primer tuberkulozo.
Paraziti v telesu: glavni sindromi
Glavni klinični sindromi okužb s helminti vključujejo:
Sindrom podhranjenosti
Znano je, da parazit, medtem ko je v človeškem telesu, porablja hranila od svojega gostitelja, zaradi česar lahko slednji razvije beljakovinsko-energijsko pomanjkanje, hipovitaminozo in anemijo. To se pogosto zgodi, ko telo poškodujejo trakulje in okrogli črvi, ki parazitizirajo črevesje.
Imunosupresivni sindrom
Ko ostanejo v telesu dlje časa, lahko helminti delujejo imunosupresivno in zmanjšajo odpornost na različne mikrobne in virusne okužbe.
Toksično-alergijska poškodba organov
To je cel spekter bolezni - srca (miokarditis), jeter (hepatitis), pljuč (pljučnica), možganov (encefalopatija). Do hemoragične nekrotične poškodbe notranjih organov.
Lokalna poškodba tkiva organa
Najpogosteje prevladuje v kronični fazi in je določena z lokalizacijo helminta. Tako imajo ankilostomi in cestode travmatičen učinek na črevesno sluznico, opistorhidi poškodujejo žolčne poti, šistosomi pa sluznico debelega črevesa in sečil.
Mimogrede, dokazano je, da okužbe s helminti zmanjšajo učinkovitost cepljenja. Nekateri helminti, na primer shistosomi, opisthorchid, kitajski metljaji, lahko povzročijo razvoj kancerogeneze. To dokazuje tako imenovana parazitska teorija raka. Posebno nevarna je dolgotrajna kronična opisthorchiasis, ki lahko na koncu povzroči raka žolčevodov.
Kdaj morate k zdravniku?
Naslednje lahko kaže na prisotnost parazitov v telesu:
- Različne vrste alergijskih reakcij, vključno z neopredeljeno ponavljajočo se urtikarijo, ki ne izginejo niti ob uporabi hormonskih in desenzibilizacijskih zdravil.
- Zmanjšan ali, nasprotno, povečan apetit.
- Izčrpanost telesa.
- Srbenje v analnem predelu - zlasti zvečer ali ponoči.
- Dispeptični pojavi.
- Nestabilen stol - driska ali zaprtje.
- Dolgotrajen suh kašelj (običajno ponoči), pri otrocih - dolgotrajen "lajajoči" kašelj.
- Povečanje ravni eozinofilcev v krvi je eozinofilija.
- Anemija, zlasti pomanjkanje B12.
- Astenični sindrom - splošna šibkost, utrujenost, slabo počutje. Seveda lahko takšne simptome pripišemo različnim boleznim. Če pa ima otrok nerazumljivo povečano utrujenost ali nerazpoloženje, slab spanec ali živčnost, je smiselno opraviti test na parazite.
Če je prisoten kateri od zgoraj navedenih znakov, je to razlog za posvetovanje s parazitologom ali specialistom za nalezljive bolezni.